25岁停经4个月不是怀孕，心理医生居然不开药让我回家等待？

一眼，漂亮的上海蓝。

妇科门诊，我眼前的这个姑娘25岁，中等个子，成体也中等，可是已经四个同月何必元同月了。

是流产了吗？

25岁的畅海（曾以）还从未男朋友，否认两书。一向元同月不规律的她28天-2个同月来一次元同月，经期4天。经量中等，无痛经。现在她不孕4个同月，无其他不舒服。既往她的性生活。

查体无特殊，核查检查结果回报：阴部超声波：子宫前位，大小4.1×3.7×3.1cm，肾脏厚约0.9cm，回声各向同性，子宫呈圆形规则。侧附件区未见明显异常。性甲状腺激素回报：雌二醇（E2）：186pg/mL，；也肾脏甲状腺激素（FSH）：2.09U/L，；也黄体生成素：5.74U/L，雌甲状腺激素（PRL）：19.9ng/L，孕酮（PRG）：6.42ng/mL，睾酮（TT）：0.4ng/mL。甲功五项经常性。

混合畅海现在的情况，可以排除多囊上皮细胞综合症吗？不可以！因为她一直从未两书，不能做经的B超，经腹的超声波检查上皮细胞有无PCO（多囊上皮细胞）的准确性不及经B超。

不可确诊，我们又应当如何处理呢？总不可放任不管吧？

处理还就是先观察，等待畅海自己来元同月。有的朋友可能可能会质疑，四个同月都看看元同月了，现在怎么就能短期元同月一点点？依据明明？

正确就在她的性甲状腺激素核查之中，我们可以看到其中雌二醇（E2）：186pg/mL，不是早肾脏期技术水平，先看孕酮（PRG）：6.42ng/mL，指引有妊娠，妊娠后可能会发生什么？如果女教师不流产，元同月可能会在2同月末一点点。

所以我们建议畅海回家等待元同月一点点，元同月见血2-4天复查性甲状腺激素，此时是基础甲状腺激素技术水平，雌二醇经常性也是低技术水平，可以很差的断定畅海的上皮细胞储备功能性，也可以看是不是有多囊上皮细胞综合征。根据结果先给畅海制定调节元同月的方案。

关于“多囊上皮细胞综合征”：

B超辨认出的多囊上皮细胞（PCO）和多囊上皮细胞综合征（PCOS）不是一回我家！

有之外女教师，超声波辨认出上皮细胞多囊样相反，而元同月和雄甲状腺激素经常性，这类女教师不是多囊上皮细胞综合征，但是要警惕病情进展，先前发展为多囊上皮细胞综合征。

多囊上皮细胞综合征（PCOS）的诊断常规？

相一致下面三个诊断常规中的两个：1.元同月异常；2.超声波指引上皮细胞多囊样相反（侧面或侧上皮细胞中小肾脏数等于12个）；3.体液中雄甲状腺激素较高于经常性，或临床有较高雄甲状腺激素发挥多毛、痤疮等，才可排除其他引起雄甲状腺激素较高的疾病比如肾上腺疾病或上皮细胞等。

如何化疗PCOS？

1. 首先生活方式的相反，少糖、少油、多运动，减为体重，把体重较高度集中到经常性范围。减为重的方法除了恰当肥胖，混合有氧运动来借助于。自转达到120~140次/分，女教师每天要坚持进行40~50分钟。

2. 调整生殖甲状腺激素，恢复经常性妊娠。通过化疗如达英-35、妈富隆等调节甲状腺激素，如果合并较高泌乳素血症，还并不才可要加服氯化隐亭等药物。

3. 对于有生孩子；也请的女教师，甲状腺激素调至经常性后，开用妈富隆（氯化隐亭不可开，遵医嘱），之外女教师在低血糖1~2个同月可以自行恢复经常性的妊娠，此时可以娶妻试孕；有之外女教师低血糖后依然不能妊娠，可以尝试在医生的督导下；也妊娠长周期的肾脏监测下督导娶妻，婚前同时检查常规。

4.对于从未生孩子；也请的女教师，可以长年断断续续化疗，如吃3个同月，开3个同月，先吃3个同月如此循环，保证1~2个同月来一次元同月。

有的女教师可能会时说：我早先不一定可能会大头，不想吃药，何必元同月又能怎样？

回答：严重性很相当严重！

如果长年何必元同月或元同月不规律，子宫肾脏长年在雌甲状腺激素的刺激下生长，从未孕甲状腺激素的抑制作用，子宫肾脏容易出现病变。

对于PCOS的女教师，医生还可能会进行有机体全项、胰岛素抵抗等甲状腺激素特别检查，如果存在甲状腺激素特别疾病也要积极化疗，以保证母体良好的适于流产的内环境。