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功能性子宫出血的诊断要点

2019-10-01 06:27 来源:北京妇科医院

功能性子宫出血,简称功血,是一种常见的妇科病症,是指异常的子宫出血,经诊查后未察觉有全身及生殖器官器质性病变,而是由于神经内分泌系统功能失调所致。表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。哪么功能性子宫出血的诊断要点是什么?

1.仔细询问病史。包括患者的年龄、月经史、婚育史及避孕措施,以及全身有无慢性病史如肝病、血液病以及甲状腺、肾上腺或垂体病症等,另外应当询问有无精神紧张、情绪打击等影响正常月经的要素。

看病程经过.如发病时间、目前流血情况、流血前有无停经史及以往治疗经过。

看异常子宫出血的几种类型:1)子宫不规则出血:周期不规则,期长而经量不太多。2)月经频发:周期规则,但短于21日3)月经过多:周期规则,但经量过多(>80m1)或经期延长(>7日)4)子宫不规则过多出血:周期不规则,血量过多。

2.体格检查。包括全身检查、妇科检查等,以除外全身性病症及生殖系统的器质性病变。

3.辅助诊断。1)诊断性刮宫:为排除子宫内膜病变和达到止血目的,必须进行全面刮宫,搔刮整个宫腔。诊刮时应重视宫腔大小、形态,宫壁是否平滑,刮出物的性质和量。为了确定排卵或黄体功能,应在经前期或月经来潮6小时内刮宫;不规则流血者可随时进行刮宫。子宫内膜病理检查可见增生期变化或增生过长,无分泌期呈现。

2)子宫镜检查:子宫镜下可见子宫内膜增厚,也可不增厚,表面平滑无组织突起,但有充血。在子宫镜直视下选择病变区进行活检,较盲取内膜的诊断价值高,尤其可提高早期宫腔病变如子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌的诊断率。3)基础体温测定:是测定排卵的简易可行方式。基础体温呈单相型,提示无排卵。4)宫颈粘液结晶检查

5)阴道脱落细胞涂片检查:涂片一般表现为中、高度雌激素影响。

6)激素测定:为确定有无排卵,可测定血清孕酮或尿孕二醇。

患者要重视身体保健.要增加营养,多吃含蛋白质丰富的食物以及蔬菜和水果.在生活上劳逸结合,不参加重体力劳动和强烈运动,睡眠要充足,精神愉快,不要在思想上产生不必要的压力。平时重视不要冒雨涉水,衣裤淋湿要及时更换,避免寒邪侵入,防止寒凝血滞,瘀阻冲任而致出血过多或淋漓不净。

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