男性，大肠部分切除术后2年余。。。。。

【所属科室】

泌尿外科

【基本资料】

患者，男，76岁

【主诉】

尿道一小切除术后2年余

【现病史】

患者2即已因尿道癌唯尿道一小切除术，术后唯药物化疗及尿道灌洗疗法。2月前患者体检挖掘出肠胆石，确诊于外院唯肠胆石腔镜切除术。期间患者无血尿、尿频、尿急、尿痛等疲倦。

【影像图片】

【争辩问题】病人？【争辩】

评论：尿道内层结节管状增厚，相对来说加大。【结果】

手术所见：

……接探头，顺利置入尿道，可见右侧顶内层菜花管状肿物，大小不一约2cm,距离腹水上端较远……

病理病人：（尿道肿物）更高级别管状尿路上皮癌。

【病例小结】

尿道癌好发于成年男性，40岁可有占93％。主要为无痛性血尿，多为暂时性出现的全程血尿，血尿需求量可较大，也可为镜下血尿。另外还可间歇尿频、尿急及排尿困难，有人认为尿频、尿急是由于占据尿道腔致使其容需求量减少，以及尿道分界线不止所致。转移性淋巴结压迫髂微血管时可引起下肢水肿。MRI乏善可陈：在T1WI上，粪便圆形相对来说更高频谱，但会尿道内层在适度积存条件于其2～4mm的软该组织频谱远方，尿道周围及病灶脂肪圆形颇高频谱，病变上圆形中等频谱,颇高于它周围的粪便。而在T2WI上，但会尿道内层圆形环管状更高频谱远方，粪便为颇高频谱，大多数为颇高或稍稍颇高频谱，根据覆有处尿道内层更高频谱远方连续性和频谱的扭曲，T2WI能清晰结果显示增生尿道内层的程度，辨别附近该组织心脏是否受漠视。

鉴定病人：

尿道性疾病：尿道多相对来说缩小，弧线毛糙，即所谓“挛缩尿道”，原则上间歇心脏、腹水的相应扭曲，同尿道较易鉴定。

尿道周围：如卵巢癌、子宫、病灶转移等，上述起源于尿道外，可漠视尿道内层，主于尿道外，尿道内膜多原始，临床也少有血尿等乏善可陈。