黄体酮保胎:口服优于皮射

2021-11-04 07:10 来源:北京妇科医院

黄体酮是类似孕甲状腺激素的衍生物止痛物,是妇产科常用止痛,由于其相对安全,广泛应用于避孕套、甲状腺激素替代病患、预防及病患病症无济于事、早产、子宫内膜增生、皮肤病、脑保护及辅助生殖新技术(ART)的黄体机能默许等情况中。该止痛物有不同的使用作法,当下学术研究总和的是皮射黄体酮以包括黄体默许。尽管皮射用止痛尚所处临床试验阶段,但与抗生素等其他用止痛必需相比之下,来时胎出生率及患者结果显示较高。

近来,瑞典 Karolinska 大学的大学妇产科的 SEBASTIAN 讲师就黄体酮的给止痛必需刊出了一篇述评,提示液体本品应用于辅助生殖新技术的黄体默许是安全可行的,患者用止痛结果显示及依从性极佳,文章近来刊出在 Acta Obstet Gynecol Scand 上。

产后一时期胚胎着床与成年期只能母体黄体分泌足够的孕甲状腺激素以维持产后,辅助生殖新技术本身会受到影响孕甲状腺激素的导致,但其完全一致机制尚不完全一致。使用促性腺甲状腺激素释放甲状腺激素激动剂抑制了脑垂体分泌促性腺甲状腺激素及卵巢颗粒细胞文静化是可能的缘故。可以称许的是,辅助生殖新技术受孕者在接受孕甲状腺激素病患后产后上集特别是在胜过对照组。

肌肉注射是孕甲状腺激素病患的第一种给止痛作法。与抗生素及用止痛相比之下,肌注黄体酮可以特别是在提高血清黄体酮准确度,但外周血黄体酮准确度与产后上集并无持续性。事实上,关于给止痛必需确实受到影响产后上集尚无确知。真正受到影响产后上集的是婴幼儿确实遵嘱用止痛。

而目前的学术研究结果显示,给止痛胜过抗生素及肌注,而且液体本品比片剂耐受性好。婴幼儿来时产率是分析报告 ART 黄体酮保胎敏感度的金标准,学术研究对比了皮射黄体酮本品与涂抹液体本品的产后上集,结果二者来时产率并无相似之处。四组的副反应华盛顿邮报率相近,皮下给止痛组约 20% 婴幼儿主诉呕吐、瘙痒等不适,虽然未曾发生轻微的胃癌,但这常常导致婴幼儿暂时中止用止痛。尽管大部分人群因为的文化因素排斥于皮射给止痛,但这么小的群体并不受到影响婴幼儿的整体而言病患的无意。

综上所述,如果 ART 婴幼儿使用黄体酮保胎只能保证耐受性及结果显示,那么皮射有一定的学说占优,然而液体本品一样使婴幼儿受益,值得促使学术研究及推广应用,同时只能促使完全一致两者分别一般来说于何种人群,并分析报告其保胎敏感度及婴幼儿的用止痛依从性。

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编辑: 高瑞秋

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