ARD：抑制IL-12/23（优普尔单抗）与坏死因子在银屑病关节炎中的有效性

最终目标：银屑病病征 (PsA) 是一种异质功能性病症，研究性试验 (RCT)可能会无法必要代表临床上放弃生物制剂用药的患者。在PsA当中用药决定可能会不具挑战功能性，因为需用的制剂种类繁多，虽然有效功能性和安全功能性已在RCT当中得不到断定、比较生物制剂的真实世界资料是有限的。该研究最终目标为指标喜特克唑（ustekinumab）与溃疡遗传物质抑制剂 (TNFi) 在PsA患者当中用作6个翌年的有效功能性，分析高于病症活动功能性(LDA)或纾缓的得出因素。

方法：PsABio是一项创新功能性、掩蔽功能性函数调用研究，研究对象为在8个欧陆国家的92个地点放弃主力至三线喜特克唑或TNFi用药的PsA患者。用作倾向分数(PS)更改的多变量直觉回归指标了6个翌年银屑病病征临床病症活动指数 (cDAPSA) LDA/纾缓和最小病症活动功能性(MDA)/极为LDA的比较结果。

结果：在不具6个翌年随访资料的868名中风长期病症和高平之外cDAPSA分数（分列 31.0和29.8）参与者（喜特克唑，n=426；TNFi，n=442）的最终分析集当中，喜特克唑/TNFi用药组在6个翌年时达到cDAPSA LDA的患者比例为45.7%/50.7%。cDAPSA纾缓率为14.9%/19.2%，MDA为26.4%/30.8%。用作喜特克唑与TNFi达到cDAPSA LDA和 MDA的PS更改比值比分列0.73（95% CI 0.46 -1.15）和0.87（95% CI 0.61-1.25），表明无显著完全相同之处。高基线体重指数（OR：0.94，95% CI 0.89 -0.99）或高cDAPSA（OR：0.64，95% CI 0.52 -0.79）与用作TNFi达到cDAPSA LDA的较高于机会相关。得出因素与之前发表的迹象完全相同，cDAPSA和12项银屑病病征病症影响分数和基线慢功能性广泛肿胀似乎是不利结果的新危险因素。组间安全功能性资料完全相同。

论据：用作喜特克唑和TNFi用药银屑病病征患者6个翌年后，两者之外达到了用药目标。

出处：

Smolen JS, Siebert S, Korotaeva TV, et al. Effectiveness of IL-12/23 inhibition (ustekinumab) versus tumour necrosis factor inhibition in psoriatic arthritis: observational PsABio study results. Annals of the Rheumatic Diseases 2021;80:1419-1428.